1、牙缺失和年龄
- 上颌牙早于下颌牙
- 后牙早于前牙
2、牙缺失后果
- 牙槽嵴量减少
- 角化粘膜减少
- 影响美观
3、修复体的功能性修复
① 咀嚼
- 磨碎食物
- 颊舌分送
②磨切食物
- __咀嚼效率:__给定时间内将食物磨切到一定大小的能力。
- (咀嚼效率)
天然牙≈ 种植固定义齿> 牙支持式可摘局部义齿> 牙粘膜混合支持式可摘义齿> 粘膜支持式可摘义齿
术语:
1、appliance(器具):患者在治疗期间所戴的装置(如夹板、矫治器和间隙保持器)
2、support(支持):指口腔修复体依靠的基础
3、stability(稳定):指修复体稳固、安定、抵抗功能性、水平或旋转作用力的性质。
4、retention(固位):指义齿所拥有的抵抗垂直向脱位力(如重力、食物粘着力、或其他与开口有关的作用力)
5、removable partial denture(可摘局部义齿):是修复牙列缺损、患者可以自行摘戴的修复体。
6、complete denture(全口义齿):是修复整个牙列及相关上下颌组织缺损的修复体,完全由组织(粘膜、结缔组织和骨组织)支持。
7、interim denture/provisional denture(过渡义齿):是指在进行正式修复治疗前,为了保持美观、咀嚼功能、合支持或舒适等,或为了改善患者的条件以适合修复治疗而短期使用的修复体。
8、abutment(基牙)是指支持或固定修复体的牙齿、部分义齿或种植体部件。
9、height of contour(外形高点):是在模型观测器所确定的某个位置上,环绕牙冠,显示其最大周径的外形线
10、undercut(倒凹):是指基牙牙冠上位于外形高点线和牙龈之间的部分,组织倒凹是指阻碍义齿就位的剩余牙槽嵴或牙弓的外形或横截面。
11、angle of cervical convergence(颈部收缩角):是指接触基牙的观测杆和基牙外形高点线龈方轴面之间的角度。
12、guiding plane(导平面):基牙表面两个或更多的预备成垂直向平行,用以确定修复体摘戴方向的平行面称为导平面。导平面平行于就位道,最好平行于基牙长轴。
13、retainer(固位体):是为修复体提供固定、稳定或固位作用的各种卡环(clasp)、附着体(attachment)或其他装置。
- 冠内
- 冠外
- 可摘
- 固定
14、direct retainer(直接固位体):是指可摘局部义齿中用于固位或者防止义齿移位的部件,包括卡环组(clasp assembly)和精密附着体(precision attachment)两种。
15、clasp assembly(卡环组):是可摘局部义齿中部分包绕或接触基牙,起直接固位体和(或)稳定作用的部分。
16、clasp(卡环):是卡环组中包绕部分牙面,进入基牙倒凹区起固位作用或完全位于基牙外形高点合方起对抗作用的组成部分。
17、bar clasp(杆形卡环):是起始于义齿基托或支架,越过软组织,从龈方进入基牙倒凹区的冠外固位卡环臂。
18、circumferential clasp(圆形卡环):起始于基牙外形高点以上,从合方进入倒凹的卡环臂。
19、precision attachment/internal attachment(紧密附着体、冠内附着体):指一种机械锁结装置,其一部分固定于一个或几个基牙上,而另一部分位于可摘义齿中,为义齿提供固位和稳定。
20、semiprecision rest(半精密支托):是指固定义齿或可摘局部义齿中与铸造金属修复体中的冠内预备体相吻合的金属延伸部分。
21、indirect retainer(间接固位体):是可摘局部义齿中位于支点线对侧,通过对抗杠杆作用,辅助直接固位体防止义齿游离端基托移位的部分。
22、major connector(大连接体):是可摘局部义齿上连接义齿位于牙弓两侧部分的结构。
23、lingual bar(舌杆):是可摘局部义齿支架上,位于牙弓舌侧、口底软组织上方并尽量低于牙龈的部件。在下颌,如果舌杆与一个邻接于前牙舌面的薄而贴合的裙板相连,就成为了舌板(lingual plate)。
24、palatal major connector(上腭大连接体):任何薄而宽并起大连接体作用的上腭覆盖物。其中宽度小于8mm者称为腭杆(palatal strap),根据前后位置分为上腭前部大连接体和后腭杆。
25、rest(支托):是指局部义齿位于基牙上,最好是位于经过预备的支托凹内,限制义齿向龈方移动并将功能性合力传导到基牙的组成部分。在后牙合面时为合支托,在前牙舌面者为舌支托,在前牙切段为切支托。
26、residual ridge/edentulous ridge(剩余牙槽嵴、缺牙区牙槽嵴):义齿基托下方的剩余骨及其上的软组织。支持义齿基托的剩余牙槽嵴的组织结构称为基座组织(basal seat)或义齿承托区(denture foundation area)。
27、denture base(义齿基托):是指义齿位于覆盖有软组织的剩余牙槽骨上,连接人工牙的部分。
用新材料重塑义齿基托组织面,使其与下方组织更密合的过程称为重衬(relining)。
换托(rebasing)是指超出重衬范围,在不改变合关系的情况下,用新材料替换整个基托,使义齿重新贴合的过程。
28、functional impression(功能性印模):与功能性牙槽嵴形态(functional ridge form)为分别用于描述牙槽嵴形态的印模和模型,是指缺牙区牙槽嵴支持义齿基托时的形态。
29、balanced occlusion(平衡合):在功能范围内无论是在正中或非正中位置,上下颌牙齿前后合区均左右同时接触。
30、functional occlusal registration(功能性合记录):指对牙列的动态记录。
31、cast(模型):指通过印模灌制的上下颌牙弓的精确阳性复制品。分为诊断模型、工作模型和铸造模型。
- 铸造模型(investment cast):又称耐火模型
- 蜡型(wax pattern)
- 铸件(casting)
- 铸型(mold):铸件的型腔,或人工牙外形
- 牙科人造石(dental cast surveyor)