- 牙龈裂:是指龈缘处的裂隙样病损,通常由使用牙线或牙刷时创伤所导致。
- 正畸或刺入相关的创伤亦可导致以牙龈裂为表现的牙龈病损
- 白色裂:破坏累及结缔组织全层伴有牙/根面暴露,病损边缘发生完全再上皮化,去除致病因素后破坏不可逆
- 完全裂:累及所有角化组织并到达牙槽黏膜
- 不完全裂:仅累及部分角化组织
- 红色裂:部分开裂,剩余部分结缔组织覆盖牙/根面,病损再上皮化不完全,去除局部刺激因素后可自愈
红色裂
1、停止机械性自我口腔卫生措施(刷牙及使用牙线)
2、改行化学性菌斑控制
0.12%氯己定含漱,1min,tid,2周
后用超软毛牙刷,同时使用氯己定含漱,2次/日,2周
使用软毛牙刷,仅在夜间使用漱口水,避免使用牙线,1月
无需使用漱口水,用中毛牙刷,开始小心使用牙线
不完全白色裂
1、行断裂组织的牙龈切除术(范围达裂隙的最根方),并将根方剩余的角化组织冠向复位
牙龈切除术的切口锐利并垂直于下方根面,以保留足够的软组织分离全厚瓣。
切口根方用以行根面覆盖的角化组织必须为带骨膜的全厚瓣
牙龈切除术时,其切口必须圆滑而不形成锐角,否则可能在愈合期间发生裂开
不完全白色裂病损较深且窄,患者无法有效空着菌斑,应及时治疗,避免使用较小的工具清洁裂隙
同时发生于邻牙时,应行裂隙处的牙龈切除术及根方角化组织的冠向复位。若裂隙远中牙健康,则可采用信封技术或信封技术结合单侧松弛切口(尖牙远中),行多牙位退缩的冠向复位。